Microsite -модифікована техніка Сельдінгера

02.04.2024

Набір MICROSITE для введення модифікованою технікою Мікросельдінгера (MST), призначений для досягнення максимального успіху при введенні PICC/ECC (глибоких венозних ліній) у пацієнтів з обмеженим або мінімальним венозним ресурсом. Зазвичай, в наборі з катетерами 1 та 2 Fr поставляється голка або канюля Microflash розміром 20G,  що все ж таки, вимагає від спеціалістів неабиякої майстерності при проведенні процедури та й вени немовлят з екстремально низькою вагою не завжди відповідають потрібному розміру для проведення пункції.

Набір MICROSITE дозволяє безпечно та легко ввести 1 або 2 Fr катетери навіть через дуже крихітні вени. Катетер вводиться за допомогою техніки Мікросельдінгера, через пункційну канюлю 24 G. Зріз кінчика голки пункційної канюлі (на 15°) дозволяє легко проводити венепункцію та проникати через шкіру. Стійкий до перекручування провідник з гнучкими круглими кінчиками сприяє атравматичності судини, що дозволяє використовувати її більш тривалий час. Катетери 1 та 2 Fr можна легко вводити завдяки воронкоподібному допоміжному пристрою для введення, що полегшує введення розширювача судин з оболонкою, що розщеплюється.

Відео: Процедура введення модифікованою технікою Сельдінгера (MST)

 Згідно з міжнародними рекомендаціями та дослідженнями:

PICCs : Практичні настанови, 4-те видання – NANN – 2022 (посилання 1):
“MST може бути економічно ефективним та знижувати випадки CLABSI в разі належного використання”.
“Використання MST, яке також називають мікропункція, дозволяє використовувати менший інтродьюсер”.
“Цей метод […] зменшує травматизацію вен".
“MST є необхідним рішенням для деяких новонароджених”.
 
Журнал Асоціації судинного доступу – 2009 (посилання 2)

«Переваги MST включають підвищені показники успіху введення PICC, знижують венозну травму та ускладнення при введенні, таки як пошкодження нерва та ненавмисна пункція артерії».

 Введення центральних ліній через периферичний доступ у новонароджених – van Rens - 2020 (посилання 3)

“Модифікована техніка Селдінгера (MST) має багато переваг для неонатальних пацієнтів ніж традиційні методи введення PICC через прямий інтродьюсер”.

Посилання

  1. Peripherally Inserted Central Catheters: Guideline for Practice, 4th Edition, 2022
  2. Modified Seldinger Technique with Ultrasound for PICC Placement in the Pediatric Patient: A Precise Darcy Doellman et al. JAVA (2009) 14 (2): 93–99.
  3. Hugill K, van Rens Inserting central lines via the peripheral circulation in neonates. Br J Nurs. 2020 Oct 22;29(19):S12-S18. doi: 10.12968/bjon.2020.29.19.S12. PMID: 33104432
  4. Gibb JJ, MacLeod R, Mahoney L, Elanjikal Modified Seldinger technique for neonatal epicutaneo-caval catheter insertion: A non-randomised retrospective study. J Vasc Access. 2021 Nov 11:11297298211054637. doi: 10.1177/11297298211054637