Разница между PICC и Midline (средняя венозная линия) катетером

05.12.2022

Существует два вида катетеров, которые вводятся через периферические вены для долгосрочного использования: катетер PICC и средняя венозная линия или Midline. Какой катетер необходимо использовать, зависит от длительности инфузионной терапии; лекарственнsх средств, которое пациент будет получать, состояния его сосудов; частоты забора крови для мониторинга и решения врача на основании вышеуказанных показателей.

Оба катетера вводятся через периферическую вену, но PICC (Peripherally Incerted Central Catheter) имеет центральный венозный доступ и размещается в правом предсердии. Правильное ведение контролируется рентгенологическим снимком. Через PICC вводят агрессивные препараты с высокой осмолярностью и парентеральное питание. Периферически введенный центральный катетер может использоваться, если есть противопоказания для установки Порт-системы.
 
Midline мидлайн катетер или средняя венозная линия, это катетер длиной 8-20 см, периферически вводимый через подкожную медиальную вену, подкожную латеральную вену или плечевую вену. Кончик midline катетера в отличие от катетера PICC располагается непосредственно в подмышечной вене (Axillary vein) или ниже нее. Установка средней венозной линии требует использования модифицированной техники Сельдингера и введения под ультразвуковым контролем. Таким образом, нет необходимости в рентгенологическом подтверждении правильного размещения кончика катетера.

Использование средней линии часто имеет смысл, если инфузионная терапия длится от несколько дней или 4-х недель. Средний катетер служит альтернативой периферической венозной канюле, которая может оставаться у пациента до 72 часов. Установка Midline или средней венозной линии является менее сложной процедурой по сравнению с PICC (периферически введенным венозным катетером), также существуют более низкие риски инфекции, чем у центральных венозных катетеров и цена мидлайн катетера значительно ниже.

В обзоре использованы материалы с сайта MSD Справочник/сосудистый доступ: