Статьи

  • СУДИННИЙ ДОСТУП У 21 СТОЛІТТІ: ІННОВАЦІЇ ТА ЕВОЛЮЦІЯ В КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

    04.03.2024

    У 21 столітті відбувся значний прогрес в управлінні судинним доступом і техніках, що радикально змінило концепцію охорони здоров’я та безпеку пацієнтів. В наш час, численні інновації спонукали нас переосмислити деякі принципи судинного доступу у клінічній практиці.

    Протягом цього десятиліття з’явилися чотири важливі документи, які стали основою клінічної практики:

    • Рекомендації CDC: Рекомендації Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC) містять основні рекомендації щодо запобігання інфекціям, пов’язаним із судинним доступом.
    • Консенсус GaVeCeLT щодо тромбозу, пов’язаного з катетером: цей консенсус стосувався катетер асоційованого тромбозу, як основного ускладнення судинного доступу.
    • Рекомендації IDSA: Рекомендації Товариства інфекціоністів Америки (IDSA) зосереджені на профілактиці та лікуванні інфекцій (КАІ), пов’язаних із судинним доступом.
    • Рекомендації ESPEN: Європейське товариство клінічного харчування та метаболізму (ESPEN) надало рекомендації щодо парентерального харчування, яке часто вводиться через судинний доступ.

  • Ультразвуковий контроль при введенні PICC: використання порожнистої та контрастної ехокардіографії

    31.01.2024

     

     

    З поширенням бездротових УЗД датчиків, стало можливим їх використання не тільки в сфері діагностики, але і в процедурах, пов’язаних з судинним доступом. У новій статті автори розглядають використання ультразвуку в процедурах введення центральних катетерів. Особливий акцент робиться на введенні PICC під контролем УЗД, що значно полегшує роботу лікаря та забезпечує точність встановлення катетера, знижуючи супутні ризики. У статті розглядаються альтернативні методи моніторингу судинного доступу, зокрема УЗД та метод порожнистої ЕКГ, які є ефективною заміною рентгенографії.

  • Вибір судинного доступу у новонароджених та немовлят

    09.01.2024

    vibir_sudinnogo_dostupu  
    Рання оцінка судинного доступу у новонароджених та немовлят відіграє важливу роль у виборі оптимального та найбільш відповідного катетера для судин. Основні критерії вибору катетера повинні забезпечити безперервну терапію та збереження судинного ресурсу.
     
    Інфузійні розчини з високою осмолярністю потребують особливої уваги. Згідно з рекомендаціями посібників міжнародних судинних асоціацій, введення таких розчинів, має відбуватися через PICC катетер, коли кінчик катетера знаходиться в центральній вені. Але, у випадках, коли можливе введення лікарського розчину через периферичні судини, середній катетер або мідлайн може бути оптимальним вибором судинного пристрою.
     
    Середній катетер Seldipur Smartmidline від Vygon може використовуватися, як альтернатива внутрішньовенному катетеру у випадках ускладненого судинного доступу та короткострокової інфузійної терапії. Катетер встановлюються з використанням техніки Сельдінгера та може бути оптимально підібраний завдяки різним розмірам від 2Fr-4Fr.

     

     

  • Почему шприцы до 5 мл не используют с PICC?

    14.12.2023

    malenkiye_shpici_visikoe_davlenie   Безопасно ли использовать шприцы объемом до 5 мл с ECC и PICC катетерами? Возможно, вы слышали об этом вопросе, постоянно вызывающем путаницу среди медицинских работников, которые работают с устройствами сосудистого доступа. Возможно, вам говорили, что к любому PICC катетеру можно подсоединить ТОЛЬКО шприц на 10 мл, но не объясняли почему.

     

  • PICC и ECC катетеры, в чём разница?

    10.11.2023

     

    Может ли называться ECC (эпикутанео-кавальный катетер), который используют у преждевременно рожденных детей, PICC (пиклайном)?!

    Существует определенная неразбериха при использовании термина PICC, особенно в случаях педиатрических и неонатологических пациентов. Правильно ли называть катетер маленького размера (<3Fr), например такой, как катетер ECC (эпикутанео-кавальный катетер), PICC (пиклайном)? Катетеры ECC часто называют центральными катетерами с периферическим введением (PICC), и это имеет смысл, поскольку они на самом деле являются устройствами центрального венозного доступа, которые вводятся через периферические и поверхностные вены.

     

  • Для чего использовать ультразвук для венозной катетеризации?!

    13.10.2023

     

    Для чего использовать ультразвук для венозной катетеризации?! На этот вопрос пытаются ответить испанские врачи в своей обзорной статье. В последнее время в странах ЕС и Англии техника ввода сосудистых катетеров под контролем УЗИ становится более распространенной, европейские больницы регулярно проводят вебинары и воркшопы с обучением своих специалистов данной методике. Появляются новые исследования, показывающие положительные результаты использования УЗИ для катетеризации сосудов не только у взрослых, но и в неонатологической и педиатрической практике.

     

     

     

  • Сочетание эстетики и практичности при введении имплантированной порт-системы

    15.09.2023

     

    Предлагаем рассмотреть рекомендации доктора Дианы Вебер (сосудистого хирурга и руководителя отделения сосудистого доступа онкологического центра Паоли-Кальмет в Марселе), по установке микро порт системы или PICC порта. Микро-порт система имплантируется в подкожную область плеча и позиционируется как PICC порт, имеющий все функциональные и эстетические преимущества полностью подкожного устройства и устанавливается по методике, что и PICC катетеры. Процедура может происходить под ультразвуковым контролем модифицированной техники Сельдингера и проверкой позиционирования кончика с помощью ЭКГ-метода.

     

  • Снижение риска осложнений имплантированных порт-систем

    30.08.2023

     

     Как и в случае всех медицинских процедур, снижение риска осложнений и инфекций должно быть приоритетом для всех медицинских работников. Это имеет особое значение при использовании устройств для сосудистого доступа, поскольку прямой доступ к кровотоку пациента увеличивает риск осложнений, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом, например больных онкологическими заболеваниями.

    В этой статье исследуются возможные осложнения, связанные с имплантированными порт- системами для сосудистого доступа, а также алгоритм действий, которые необходимо выполнить, чтобы эти риски были снижены.

     

     

  • Протокол введения Мидлайн катетера или средней венозной линии

    07.08.2023

     

    Midline катетеры или срединные катетеры более безопасны для пациентов с осложненным или краткосрочным внутривенным доступом, чем центральные катетеры. Катетер Seldipur Smartmidline – это однопросветный периферический средний катетер для кратко- и среднесрочного сосудистого доступа к периферическим венам сроком до 29 дней. В  Протокол введения Мидлайн катетера от наших испанских коллег представлены основные принципы введения мидлайн катетера, обслуживания и возможных осложнений.


    Катетеры Seldipur Smartmidline вводятся с использованием техники Сельдингера и Микро Сельдингера, могут быть оптимально подобраны благодаря разным размерам (от 2Fr-4Fr) и длине, учитывая потребности пациента и соответствующей внутривенной терапии. Встроенная удлинительная линия отдаляет место манипуляции от места входа катетера и тем самым помогает избежать раздражения сосудов и инфицирования. Гладкий закругленный кончик катетера снижает риск тромбоза и облегчает установку катетера.

     

     

  • Заходи попередження оклюзії PICC у педіатрії

    15.06.2023

     

    В педіатричній практиці, коли не має можливості використовувати CVC (центральні катетери) або периферичні канюлі, дуже важливе значення мають катетери PICC (центральні катетери з периферичним введенням). Але  частим ускладненням, пов'язаним з катетерами PICC, є оклюзія.

    1. Факторами, що впливають на ризик оклюзії є: діаметр вени пацієнта, діаметр просвіту катетера, інвазивна техніка введення, невідповідне обслуговування катетера.
    2. Щоб максимально уникнути оклюзії, необхідно контролювати техніку введення, проводити адекватне промивання та працювати командою для виявлення та усунення перших ознак.