Статьи

  • Порт системы. Частично и полностью имплантированные венозные катетеры. Техника имплантации и осложнения.

    08.05.2023

     

    Доступ к венозной системе имеет жизненно важное значение для диагностики и лечения пациентов с различными клиническими состояниями, забора образцов крови и внутривенной инфузии. Развитие техник сосудистого доступа и инфузионных устройств для использования лечения людей продолжалось с 19 в. Уже в 1831 году успешно лечили больных холерой с помощью внутривенных инфузий физиологического раствора и для лечения шоковых состояний. Первый полиэтиленовый катетер, введенный путём прокола через просвет иглы, был создан и коммерчески выпущен в 1945 году. В 1970-х годах изобретение катетеров длительного использования, в частности полностью имплантированных устройств, совершили революцию в лечении рака, повысив безопасность и комфорт для онкологических пациентов.

     

  • Сравнение методов катетеризации у новородженных

    29.03.2023

     
    Сбережение венозного ресурса
    Управление венозным ресурсом является одной из главных задач сестринского ухода в неонатологии. Он основан на бережном использовании венозных сосудов пациентов посредством минимизации катетеризации в целях сохранения целостности и доступности венозных сосудов в будущем.
    Благодаря верным действиям, мы сможем обеспечить безопасность пациенту и лучшее качество жизни, уменьшить количество болезненных процедур, а также содействовать правильному неврологическому развитию, и одновременно облегчить работу другим специалистам в области здравоохранения в среднесрочной и долгосрочной перспективе.
     

     

  • 3 ПРИЧИНЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ РЕНТГЕНОГРАФИИ МЕТОДЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО СОСУДИСТОГО ДОСТУПА У ДЕТЕЙ

    28.02.2023

     

    Рентгенография остается наиболее широко используемым методом в мировой практике сосудистого доступа для контроля размещения кончика катетера в центральных сосудах. Многие сравнительные исследования показали, что ренгенография имеет гораздо более низкий уровень точности, чем другие методы.

    Недостатков при использовании ренгенографии в педиатрии для этой цели больше: в этой публикации мы объясним, какие альтернативы существуют для контроля размещения кончика центрального катетера в правильном положении в педиатрической практике.

     

  • Доклад Аникина И.А."Актуальные вопросы детской анестезиологии и интенсивной терапии"

    16.02.2023

     
    Безопасный центральный венозный доступ в практике отделения интенсивной терапии новорожденных при использовании PICC (глубоких венозных линий). Своим практическим опытом делится к.м.н., заведующий отделением анестезиологии новорожденных и преждевременно рожденных детей ЗОКДБ Аникин Иван Александрович на ХI Научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы детской анестезиологии и интенсивной терапии», которая состоялась в декабре 2022г. в Национальной детской специализированной больнице Охматдет. Доклад по ссылке:"Актуальные вопросы детской анестезиологии и интенсивной терапии"

     

  • Исследование «Безопасность срединных катетеров Midline в сравнении с центральными катетерами PICC у пациентов с показаниями к краткосрочной инфузионной терапии»

    21.12.2022

     

     Ежегодно в Европе устанавливается более 250 миллионов периферических коротких катетеров и 300 000 PICC. Но всегда ли они являются наиболее подходящими сосудистыми катетерами?! Первая попытка введения короткого периферического катетера заканчивается неудачно в 12-54% случаев пациентов. Повторные попытки введения приводят к венозной травме и увеличивают риск осложнений. До 69% случаев использования коротких катетеров неудачны до завершения терапии. 43% PICC используются ненадлежащим образом, тогда как с PICC риск инфекций и ТГВ, связанных с катетером увеличивается.

     

     

  • Разница между PICC и Midline (средняя венозная линия) катетером

    05.12.2022

     

    Существует два вида катетеров, которые вводятся через периферические вены для долгосрочного использования: катетер PICC и средняя венозная линия или Midline. Какой катетер необходимо использовать, зависит от длительности инфузионной терапии; лекарственнsх средств, которое пациент будет получать, состояния его сосудов; частоты забора крови для мониторинга и решения врача на основании вышеуказанных показателей.


    Оба катетера вводятся через периферическую вену, но PICC (Peripherally Incerted Central Catheter) имеет центральный венозный доступ и размещается в правом предсердии. Правильное ведение контролируется рентгенологическим снимком. Через PICC вводят агрессивные препараты с высокой осмолярностью и парентеральное питание. Периферически введенный центральный катетер может использоваться, если есть противопоказания для установки Порт-системы.

     

  • 4 СПОСОБА ИЗБЕЖАТЬ ИШЕМИИ, СВЯЗАННОЙ С КАТЕТЕРИЗАЦИЕЙ АРТЕРИЙ

    03.11.2022

     

    Легкий доступ и низкий уровень осложнений сделали лучевую артерию одним из наиболее широко используемых мест для катетеризации артерий. Однако тяжелое ишемическое повреждение в результате постоянной окклюзии, хотя и редко, но связано с очень серьезными последствиями. Окклюзия лучевой артерии, приводящая к тромбозу сосуда, ишемической невропатии и/или ишемии пальцев, встречается нечасто, но приводит к значительным осложнениям. Таким образом, раннее распознавание и правильное лечение этих осложнений будет иметь важное значение. 

    В зависимости от времени развития и дистального кровотока, который сохраняется в конечности, тяжесть дистальной ишемии может варьировать от легкой ишемии, которая может быть восстановлена ​​в течение нескольких дней, до полной ишемии, которая вызывает некроз или требует ампутации.

    Существуют факторы риска, которые определяют вероятность возникновения ишемиии:
    • - возраст пациентов <3 років;
    • - хирургическое вмещательство;
    • - использование катетеров >6 Fr;
    • - множественные попытки артериальной катетеризации;
    • - большой размер катетера, не пропорциональный размеру сосуда.

     

  • Протокол-памятка постановки PICC у преждевременно рожденных детей

    26.08.2022

     

     

     Протокол постановки катетера Nutriline

  • Новый подход в катетеризации подключичной вены под контролем УЗИ у детей.

    16.08.2022

     

     

    Катетеризация центральной вены у новорожденных и детей остается сложной задачей даже для опытных анестезиологов. Доказано, что методы ультразвукового контроля (УЗИ) более безопасны для катетеризации внутренней яремной вены. Но подключичная вена (SCV) часто является предпочтительным местом для долгосрочной катетеризации центральных вен у детей. В статье  описывается  новый подход к катетеризации SCV у новорожденных и детей под контролем УЗИ.

    Принцип этой методики заключается в том, чтобы разместить ультразвуковой датчик на надключичный уровень для получения продольного изображения SCV и получить доступ к вене обычным подключичным путем для ее катетеризации. В статье описаны детали и «подводные камни» этой методики, собранные по результатам первых 25 пункций.

     

  • 20 правил по постановке PICC, которые вы должны знать.

    07.07.2022

     

    Используете ли вы в своем отделении катетеры PICC для проведения внутривенной терапии у новорожденных? Предлагаем ознакомиться со следующими рекомендациями, которые необходимо принять во внимание, чтобы процедура прошла успешно и способствовала развитию положительной динамики у ваших пациентов.